Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Prolaktin je peptidni hormon, ki se proizvaja v sprednjem režnju hipofize. Spada v družino tako imenovanih prolaktin-podobnih beljakovin, vključno s placentnim laktogenom, somatotropinom (rastnim hormonom) in proliferinom.

Kaj je danes znano o prolaktinu

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

  1. Povišana raven prolaktina v krvi (hiperprolaktinemija).
  2. Izločanje mleka iz mlečnih žlez (galaktoreja).
  3. Neplodnost
  4. Kršitev mesečnega cikla.

Hiperprolaktinemija

To je povečana koncentracija prolaktina v krvi. Praviloma ženska na začetku ne ve, da ima presežek tega hormona, vendar lahko posredno naslednji simptomi kažejo na to stanje:

  • Kršitev menstrualnega ciklusa. Mesečni lahko postanejo redki, zelo redki.
  • Zmanjšana spolna želja. Seveda lahko tudi delo, težki fizični napori, kronično pomanjkanje spanja zmanjšajo spolno željo, če pa so vsi ti dejavniki izločeni, a problem ostaja, morate sumiti na hiperprolaktinemijo.
  • Rast mlečnih žlez z nastankom cist, mastopatije.
  • Osteoporoza (povečana krhkost, krhkost kosti) z dolgo obstoječo hiperprolaktinemijo.
  • Suha vagina, zmanjšan spol genitalij.

Galaktoreja

Pojavi se ob znatnem povečanju ravni prolaktina v krvi in ​​se kaže v sproščanju mleka ali kolostruma iz mlečnih žlez. Lahko ga spremlja nabrekanje, občutljivost dojk. Ne smemo pozabiti, da je sproščanje mleka ženske pod nadzorom več hormonov, zato ni vedno krivda za prolaktin. Za določitev natančnega vzroka je treba podrobno pregledati ginekologa.

Neplodnost

V primeru prevelike količine prolaktina je vse zelo preprosto: hormon zavira ovulacijo za nedoločen čas in brez nje ne more biti nobenega spočetja. Kot v primeru galaktoreje je nemogoče nedvoumno ugotoviti, da so neuspešni poskusi zanositve vedno povezani s prolaktinom. Pravočasen pregled ginekologa v mnogih primerih bo pomagal rešiti ta problem.

Kršitev menstrualnega ciklusa

Kot je navedeno zgoraj, so skromna obdobja ali njihova zamuda značilna za zvišane ravni prolaktina (nekaj podobnega tistemu, kar se običajno zgodi pri doječi ženski v prvih 3-5 mesecih po porodu).

Kaj storiti?

Prvič, če najdete katerega od zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte z ginekologom.

Drugič, ne paničarite. Zaradi razvoja sodobne medicine danes se v mnogih primerih hiperprolaktinemija uspešno zdravi.

Tretjič, potrebno je opraviti popoln pregled, ki ga predpiše zdravnik. Če je treba določiti raven prolaktina v krvi, ne pozabite, da je 2 dni pred testi, je treba izključiti sladkarije, vadba, spol, pri čemer zdravila, ki lahko povečajo njegovo raven.

Četrtič, redno jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik (na primer Parlodel).

Petič, pri ugotavljanju hiperprolaktinemije ne povzročamo umetnega povečanja tega hormona. Ne pozabite, da lahko nekatera zdravila (npr. Hormonska kontraceptivna sredstva, antidepresivi ali pomirjevala) ali zdravila dolgo časa bistveno povečajo koncentracijo prolaktina v krvi.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za kršitve menstrualnega cikla se morate posvetovati z ginekologom. Dodatno pomoč pri diagnozi in zdravljenju bo zagotovil ginekolog-endokrinolog, endokrinolog in mamolog.

Vzroki za povečano proizvodnjo prolaktina pri ženskah. Diagnoza in zdravljenje

Vir mnogih ženskih bolezni je hormonsko neravnovesje. Napačen cikel menstruacije, pomanjkanje ovulacije, težka ali skromna krvavitev povzročajo neplodnost. Nehoteno trajno sproščanje mleka iz bradavičk, boleče otekanje mlečnih žlez - vsi ti problemi so povezani z nenormalno produkcijo prolaktina v hipofizi. Povišana raven hormona vodi do zmanjšanja spolne želje. To vpliva na duševno in fizično zdravje žensk. Normalizacija ravni prolaktina pomaga odpraviti številne neprijetne simptome.

Znaki nenormalnega povečanja prolaktina

Patološko ime je vsebnost prolaktina v krvi žensk nad 500 mIU / l (minimalna vsebnost je 120 mIU / l). Če koncentracija prolaktina doseže 1500 mIU / l, je treba opraviti pregled za določitev vzroka hiperprolaktinemije. Pri koncentraciji 2000 mIU / L in več se predpostavlja, da ima ženska prolaktinom (benigni tumor hipofize).

Zvišanje prolaktina pri ženskah vodi do naslednjih bolezni:

  • neredna obdobja, nihanja v pogostnosti in intenzivnosti, dolgotrajna odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • spontani splav v zgodnjem obdobju (do 12 tednov);
  • kršitve procesa zorenja jajčec v jajčniku (ovulacija) - eden od vzrokov neplodnosti pri ženskah;
  • proizvodnja mleka v mlečni žlezi, ki ni povezana z nosečnostjo in rojstvom otroka, ki se lahko pojavlja več let z različno intenzivnostjo;
  • videz ženskih dlak na bradavicah, obrazu, trebuhu;
  • frigidnost, zmanjšana spolna želja, pomanjkanje orgazma;
  • znatno prekomerno telesno težo;
  • bolezni ščitnice;
  • krhkost kosti pri ženskah zaradi osteoporoze;
  • ostro poslabšanje vida in oslabitev spomina, motnje spanja, depresivno stanje.

Slednje je povezano z rastjo celic, ki proizvajajo prolaktin, in pojavom prolaktinomov. V tem primeru tumor pritiska na optični živčni in druge živčne centre.

Video: Simptomi tumorjev hipofize, izločanje mleka iz prsi.

Vzroki za zvišanje ravni prolaktina

Pri staranju ženskega telesa pride do naravnega povečanja ravni prolaktina. Zato se v starosti zmanjša vid, poslabša se sluh, pojavi se nespečnost.

Prekomerno povečanje prolaktina pri mladih ženskah se pojavi v času pubertete, pojava menstruacije, med nosečnostjo, dojenjem.

Začasno povečanje ravni prolaktina se pojavi tudi, ko se bradavice mlečne žleze dražijo z grobo platno, med masažo hrbtenice v vratu. Intenzivna vadba lahko vodi do povečane produkcije prolaktina, visoke telesne aktivnosti (npr. Pri telesni vadbi), stresa.

Nevarnost za zdravje žensk je patološko povišana raven hormona. Razlogi so lahko:

  1. Bolezni endokrinih žlez možganov - hipofiza (prolaktinom, možganske ciste, meningioma) in hipotalamus (tuberkuloza, malformacije in drugi).
  2. Radioaktivna izpostavljenost.
  3. Bolezen jeter (ciroza), ščitnica (hipotiroidizem).
  4. Uporaba določenih zdravil (narkotik, psihotropno delovanje).

Video: Vzroki presežka prolaktina pri ženskah, diagnostika in zdravljenje

Določanje ravni prolaktina v krvi in ​​diagnosticiranje bolezni, ki so povzročile hiperprolaktinemijo

Če se pojavijo znaki hormonskega neravnovesja, se opravi test krvnega seruma za določitev ravni prolaktina. Običajno je za pridobitev zanesljivega rezultata priporočljivo opraviti 2-3 analize v različnih dneh, da bi upoštevali učinek naslednjih dejavnikov, ki vplivajo na proizvodnjo hormona:

  • psihološko stanje ženske (stres vodi do povečanja koncentracije hormonov);
  • športne obremenitve, fizični stres;
  • občutki bolečine;
  • pretirano prehranjevanje ali post;
  • nespečnost;
  • spolni stik;
  • kajenje, zastrupitev z alkoholom.

Napotitev na študijo o ravni prolaktina lahko da kateri koli strokovnjak, ki mu je ženska namenjena za bolezni jeter, ledvic in ščitnice. Prisotnost nevropsihiatričnih motenj, ženskih bolezni, možganskih tumorjev je razlog za analizo vsebnosti prolaktina v krvi.

Video: Krvni test za prolaktin

Da bi določili smer zdravljenja, je treba ugotoviti vzrok povečanega prolaktina. S pomočjo dodatnih testov za hormone pregledamo ščitnico (hipotiroidizem). Poleg tega preučujemo razmerje preostalih hormonov, ki jih proizvaja hipofiza, saj vplivajo na delovanje celotnega endokrinskega sistema.

Za določanje bolezni jeter, ledvic in presnove se opravi biokemični test krvi.

Povišan prolaktin pri ženskah se lahko izrazi v nenormalnih koncentracijah sladkorja, holesterola, encimov, trigliceridov, ki preprečujejo odlaganje maščob v jetrih. Vsebina bilirubina v krvi daje idejo o proizvodnji žolča v jetrih, delu trebušne slinavke.

Za poglobljen pregled možganov, organov ženske genitalije in drugih se uporabljajo ultrazvok (ultrazvok) in rentgenski žarki. Pri odkrivanju hudih poškodb tkiv in tudi tumorjev se uporablja pregled z računalniško tomografijo (CT). Najbolj natančna in varna metoda pregleda je magnetna resonanca (MRI), ki vam omogoča, da dobite sliko organov v tridimenzionalni sliki, temeljito preučite naravo sprememb v možganih, mlečnih žlezah in notranjih organih.

Zdravljenje in preprečevanje hiperprolaktinemije

Če se v krvi ženske pojavijo simptomi zvišane ravni hormonov, mora biti ta pod nadzorom zdravnika, da lahko začne zdravljenje z zdravili, če je potrebno.

Sprejem zdravil ni predpisan v naslednjih primerih:

  • če je koncentracija prolaktina pod 1000 mIU / l;
  • nobenih nepravilnosti v stanju hipofize;
  • reproduktivni sistem deluje normalno;
  • telesna teža je normalna.

Zdravljenje z drogami

Imenovan samo v primeru, ko razlog za povečanje ni zdravljenje ali fiziološke spremembe (nosečnost, dojenje itd.).

V primeru zaznavanja možganskih tumorjev s povečano vsebnostjo prolaktina pri ženskah je nujno potrebno zdravljenje s hormonskimi pripravki. Pri imenovanju zdravila upošteva bolnikovo telesno težo, kot tudi vsebnost prolaktina. Uporaba teh zdravil pomaga zmanjšati tumor hipofize, zmanjša raven hormonov. Priprave se vzamejo dolgo časa (od 1 do 3 let).

Zdravljenje s temi sredstvi se uporablja za motnje jajčnikov, za patološko tvorbo mleka. Obnovitev razmerja hormonov hipofize, zdravila pomagajo pri boju proti akromegaliji (nenaravno povečanje stopal, rok, obraza).

Njihova uporaba je kontraindicirana v nosečnosti, hude bolezni srca, alergijske reakcije. Zdravila so kontraindicirana pri otrocih.

Kirurško zdravljenje

Uporablja se za odstranitev adenoma hipofize. Odstranitev poteka na dva načina: skozi nos ali z odprtjem lobanje. Operacije se izvajajo v primerih, ko zdravljenje z drogami ne daje rezultatov ali če obstaja alergija na zdravila.

Radioterapija

Uporablja se v primeru nestrpnosti do zdravil ali kontraindikacij za operacijo.

Preprečevanje hiperprolaktinemije

Sestavljajo ga redni pregledi pri ginekologu, endokrinologu, pravočasno zdravljenje bolezni, povezanih s hormonskimi motnjami.

Povečan prolaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, učinki

Zvišan prolaktin pri ženskah (hiperprolaktinemija) je stanje, za katerega je značilno povečanje koncentracije laktotropnega hormona v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammatropin, mammotropni hormon, LTG laktotropni hormon) je peptidni hormon, ki ga sintetizirajo acidofilne celice prednje hipofize. Skoraj vsi znani učinki prolaktina so povezani s funkcijo razmnoževanja. Zagotavlja rast in razvoj mlečnih žlez, prispeva k izločanju in zorenju kolostruma, kakor tudi pri preoblikovanju slednjega v zrelo mleko.

V krvi se LTG nahaja v več oblikah (monomerna, dimerna, tetramerična). Biološko aktivna oblika hormona je monomerna (sestoji iz ene same peptidne verige).

Zvišan prolaktin pri ženskah se pogosteje odkrije pri starosti 25–40 let. Pri moških iste starostne kategorije je to stanje veliko manj pogosto.

Povišana vrednost LTG pogosto povzroči povečanje apetita in posledično telesne teže do debelosti, ki je zabeležena v 40–60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah.

Vzroki za povečanje prolaktina pri ženskah

Razlogi za povečanje koncentracije LTG pri ženskah so fiziološki, farmakološki in patološki.

Koncentracija prolaktina v krvi se poveča pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, med čezmernim fizičnim naporom, med spolnim odnosom, spanjem, stresom in vnosom beljakovinskih živil. Hormonska proizvodnja je podobna valovom - med dnevom so značilne spremembe v izločanju. Tako se med spanjem pojavi nenehno povečevanje koncentracije prolaktina (ne glede na to, ali je dnevno spanje ali noč). Vsebina hormona v krvi se poveča po uri in pol po zaspalju, po prebujanju pa se močno zmanjša. Vrednosti tega indikatorja so najnižje v poznih jutranjih urah, popoldne pa se začne koncentracija hormona povečevati. V odsotnosti stresnih situacij dnevna nihanja prolaktina v krvi praviloma ne presegajo normalnega območja.

Hiperprolaktinemija lahko sproži zdravila, ki vključujejo antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontracepcijska sredstva z visoko vsebnostjo estrogena in antiemetična zdravila.

Patološko povišanje prolaktina pri ženskah je lahko organsko in funkcionalno. Organsko hiperprolaktinemijo običajno povzročajo neoplazme hipofize ali hipotalamusa. Adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin, se imenujejo prolaktinomi in so med najpogostejšimi tumorji hipofize. Stopnja LTG v prolaktinomu je izredno visoka, lahko preseže 200 ng / ml. Toda tudi tumorji, ki ne proizvajajo prolaktina, včasih povzročijo sekundarno prolaktinemijo z zmanjšanjem proizvodnje ali motenj transporta dopamina, nevrotransmiterja, ki uravnava sintezo prolaktina.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do zaostajanja rasti ploda, kot tudi do prezgodnje prekinitve nosečnosti v zgodnjem in poznem obdobju.

Funkcionalna hiperprolaktinemija se razvije na podlagi številnih patoloških procesov. Hormon prolaktin se pri ženskah z naslednjimi boleznimi poveča:

  • sindrom praznega turškega sedla;
  • možganske bolezni (novotvorbe, encefalitis, meningitis);
  • hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kronično ledvično odpoved (LTG se poveča pri 65% bolnikov na hemodializi);
  • ciroza jeter;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • zvišane ravni estrogena v krvi (ker imajo estrogeni stimulativni učinek na sintezo prolaktina);
  • kirurški poseg na prsih;
  • pogoste splavitve in / ali strganje maternice.

Obstaja idiopatična oblika hiperprolaktinemije, pri kateri se funkcija celic hipofize poveča brez spreminjanja njihovega števila. Zakaj se to zgodi še ni vzpostavljeno.

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah

Zvišanje prolaktina pri ženskah se pogosto ne kaže in se odkrije naključno med pregledom zaradi drugega razloga. V drugih primerih so simptomi hiperprolaktinemije:

  • menstrualne motnje;
  • izločanje mleka iz mlečnih žlez zunaj obdobja dojenja (galaktoreja);
  • zmanjšan spolni nagon, anorgazmija;
  • atrofične spremembe v sluznici nožnice in sečnice;
  • virilizacija;
  • seboreja lasišča, tanjšanje las na glavi;
  • nagnjenost k aknam;
  • povečano izločanje sline.

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo imajo lahko naslednje oblike:

  • amenoreja - odsotnost menstruacije med več menstruacijskimi ciklusi;
  • oligomenoreja - skrajšanje časa menstrualnih krvavitev na 1 ali 2 dni;
  • Opsmenoreja - povečanje intervala med menstruacijo več kot 35 dni;
  • menometerorrhagia - menstrualna krvavitev, ki je v trajanju ali intenzivnosti veliko dlje kot običajno;
  • anovulacijski cikli - menstruacijski ciklusi brez ovulacije in nastajanje rumenega telesa;
  • skrajšanje lutealne faze menstrualnega ciklusa.
Povečani prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo bolnikov menstrualni ciklus ni moten.

Če se hiperprolaktinemija razvije v ozadju neoplazme hipofize, ko se tumor poveča, bolniki začnejo motiti glavobol in motnje vida.

Diagnoza in zdravljenje povečanega prolaktina pri ženskah

Hiperprolaktinemijo odkrijejo rezultati laboratorijskih testov, ki določajo količino prolaktina v krvi. Za pojasnitev vzrokov za patologijo se zateka k napredni diagnozi, glede na indikacije, vključno z:

  • določanje ravni drugih hormonov;
  • Rentgenski pregled območja turškega sedla (določitev velikosti hipofize);
  • računalniška in / ali magnetna resonančna tomografija (ocena stanja hipofize in okoliških tkiv);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Vsebina prolaktina v krvi žensk v rodni dobi je 2,8–29,2 ng / ml, pri ženskah po menopavzi pa 1,8–20,3 ng / ml, lahko pa se razlikujejo v različnih laboratorijih. Zjutraj je priporočljivo odvzeti vzorce krvi za analizo prolaktina, in sicer od 9. do 11. ure.

Fiziološke hiperprolaktinemije ni treba zdraviti.

Če je povečanje koncentracije prolaktina posledica zdravil, se zdravilo prekliče. Menstrualni cikel se ponavadi vzpostavi v 4-5 tednih.

Agonisti dopamina se uporabljajo za zdravljenje hiperprolaktinemije. Če je LTG povišan v ozadju adrenalne ali ščitnične insuficience, je prikazano hormonsko nadomestno zdravljenje, ki vam omogoča normalizacijo ravni hormona v krvi in ​​odpravo znakov hiperprolaktinemije.

Zvišanje prolaktina pri ženskah se pogosto ne kaže in se odkrije naključno med pregledom zaradi drugega razloga.

Kirurško zdravljenje je običajno indicirano za motnje vidnega analizatorja in pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja. Kirurgija je odstranjevanje hipofizne neoplazme.

Radioterapija se uporablja v redkih primerih (z neučinkovitostjo ali nestrpnostjo drugih vrst zdravljenja, kot tudi v primeru zavrnitve bolnikov s prolaktinomom iz kirurškega posega).

Posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Učinki podaljšanih zvišanih koncentracij prolaktina pri ženskah so neželeni. Na podlagi hiperprolaktinemije se razvije:

Povečani prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do zaostajanja rasti ploda, kot tudi do prezgodnje prekinitve nosečnosti v zgodnjem in poznem obdobju.

Povišana vrednost LTG pogosto povzroči povečanje apetita in posledično telesne teže do debelosti, ki je zabeležena v 40–60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah. S tem se poveča raven skupnega holesterola, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, zmanjša koncentracija lipoproteinov visoke gostote, kar povzroči razvoj arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca. Visoka raven prolaktina pri ženskah je nevarna zaradi možnosti odpornosti na insulin, kar se lahko pojasni z neposrednim stimulativnim učinkom hormona na β-celice trebušne slinavke.

Dolgotrajno zvišanje LTG vodi do zmanjšanja mineralne gostote kosti, ki povzroča osteopenijo in osteoporozo pri bolniku.

Vzroki, učinki in načini za zmanjšanje povišane ravni hormona prolaktina pri ženskah (hiperprolaktinemija) t

Hiperprolaktinemija ali zvišanje prolaktina po mnenju različnih raziskovalcev vsako leto diagnosticira 59% mladostnikov in skoraj 2 milijona odraslih, od katerih je 80% žensk v rodni dobi. Neuroendokrini sindrom je lahko ločena bolezen ali eden od simptomov hujših bolezni. Hormonska motnja vpliva na reproduktivno in spolno funkcijo, vodi do številnih zapletov in zahteva pravočasno zdravljenje pod nadzorom ginekologa, endokrinologa in / ali nevrokirga.

Kaj je prolaktin

Prolaktin (PRL, mammatropin, laktogeni hormon) je hormon, ki ga sintetizirajo laktotrofne celice prednje hipofize. Majhno količino mammotoprina proizvajajo drugi notranji organi: maternica, koža, jajčniki, možgani, T-limfociti, vendar hipotalamično-hipofizni sistem igra pomembno vlogo pri tvorbi prolaktina, ki lahko tako stimulira in zavira proces.

Hormon se sintetizira v telesu na pulzirajoč način. Med spanjem je koncentracija največja, medtem ko se zbudi postopoma zmanjšuje. Prolaktin je polifunkcionalna snov, zato lahko vpliva na vse notranje organe in sisteme.

Mammotropin, tako kot drugi polipeptidi, sestoji iz aminokislinskih ostankov. Sestava aminokislin je podobna laktogenu placente in somatotropinu, ki se imenuje tudi rastni hormon.

Prolaktin: osnovne lastnosti

Hormon prolaktin je snov, ki je aktivno vključena v ženski reproduktivni sistem. Polipeptid nadzoruje:

  • zorenje folikla;
  • ovulacija;
  • rumena funkcija telesa;
  • delo receptov za luteinizirajoči hormon in estrogen;
  • sinteza progesterona;
  • oskrba zarodka z vodo in ioni med nosečnostjo;
  • raven amnijske tekočine v plodovih;
  • razvoj dojk pri mladostnikih;
  • rast dojk pri nosečnicah in dojenje;
  • materinski nagon in starševski odzivi;
  • produkcija androgena v nadledvičnih žlezah;
  • sintezo insulina.

Prolaktin med dojenjem opravlja funkcijo anestezije in naravnega kontracepcijskega sredstva. Hormon zmanjšuje občutljivost bradavičk in zmanjšuje bolečine pri dojenju, prav tako pa zavira nastajanje estrogena in zavira ovulacijo, zaradi katere pride ženska do amenoreje - obdobje, ko ni več zmožna zanositi.

PRL ima tudi presnovni učinek. Hormon normalizira raven glukoze v krvi, je odgovoren za sintezo beljakovin, aktivnost fosfataze, koncentracijo aminokislin, citronske kisline in laktata. Z presežkom mammotoprina se presnovni procesi znatno upočasnijo in telo izgubi sposobnost ustreznega odziva na stresne situacije.

Stopnja prolaktina

Stopnja prolaktina pri ženskah z amenorejo, pomanjkanjem menstruacije, preverite na kateri koli dan. Pri zdravih bolnikih se odvzame odvzem krvi na 2-3. Dan menstrualnega cikla. Za anovulacijo se študija ponovi po 10-14 dneh.

Pri zdravih ženskah, ki niso nosečnice, veljajo za normalne indikatorje od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml. Dovoljena nihanja koncentracije glede na fazo menstrualnega ciklusa:

  • od 4.1 do 30 ng / ml za folikularno fazo;
  • od 6,5 do 50 ng / ml za ovulacijsko fazo;
  • od 5 do 41 ng / ml za lutealno fazo.

Koncentracija PRL nad 250 ng / ml je povezana s prolaktinomom, več kot 500 ng / ml - z macroadenomi. Raven 100 ng / ml in manj kaže na hiperprolaktinemijo netumorskega izvora.

Kaj vpliva na raven prolaktina

Visoki prolaktin pri mladostnikih in odraslih ženskah ne kaže vedno na nevroendokrine motnje. Izzvati povečanje laktogenega hormona na zgornjo mejo normalne lahko:

  • stresne situacije;
  • alkohol;
  • stimulacija bradavičk, vključno s trenjem kože na grobo tkivo in palpacijo mlečnih žlez;
  • intenzivna vadba;
  • sladka hrana;
  • spol;
  • težko fizično delo;
  • visoko proteinska prehrana;
  • Napitki s kofeinom;
  • jemljejo narkotične droge.

Povečanje PRL opazimo v prvih 1-2 urah po prebujanju, zato je priporočljivo darovati kri 2–3 ure po spanju, vendar ne kasneje.

Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate. Farmakološki vzroki za povečanje prolaktina vključujejo:

  • antidepresivi;
  • anestetiki;
  • antihistaminiki;
  • antipsihotiki;
  • antikonvulzivi;
  • antihistaminiki;
  • kombinirani peroralni kontraceptivi z estrogenom;
  • antihipertenzivi;
  • antagonisti kalcija;
  • opiatov;
  • antagonisti opiatov;
  • inhibitorje in blokatorje sinteze dopamina;
  • antipsihotična zdravila;
  • nevropeptidi.

Ženskam, ki jemljejo katero od teh zdravil, je priporočljivo, da se, če je mogoče, tridnevni premor pred dajanjem krvi za bolj zanesljive rezultate. Če ga je nemogoče prenehati jemati, je vredno obvestiti ginekologa ali endokrinologa, ki je naročil študijo.

Patogeni vzroki za povečanje prolaktina

Prolaktin je višji od običajnega, kar je dober razlog za celovit pregled. Če ženska ni noseča in ne doji, ne preide diagnoze v perinatalnem obdobju, lahko povečana koncentracija laktogenega hormona pomeni resno patologijo.

Sistemske bolezni, ki povzročajo povečanje PRL, vključujejo: t

  • odpoved jeter;
  • ciroza;
  • lažna nosečnost;
  • odpoved ledvic;
  • skodle;
  • epilepsijo.

Najpogostejše bolezni, ki povzročajo hiperprolaktinemijo, so adenoma hipofize, benigni tumor, ki je lokaliziran na območju turškega sedla. Tudi bolezni hipofize, ki povzročajo povečanje prolaktina, vključujejo:

  • Ratkeova žepna cista;
  • paraselarni tumorji;
  • makroprolaktinemija;
  • sindrom praznega turškega sedla;
  • mešani adenom;
  • akromegalija;
  • prolaktina;
  • idiopatske bolezni.

V ločeni kategoriji vzrokov, ki izzovejo hiperprolaktinemijo pri ženskah, obstajajo poškodbe nog hipofize po operaciji na območju turškega sedla. Patološki dejavniki vključujejo bolezni hipotalamusa: maligne tumorje, granulome, infiltrate in metastaze, pa tudi refleksne motnje, kot so mastitis in medrebrna nevralgija.

Z endokrinopatijo opazimo povečanje laktogenega hormona:

  • primarni hipotiroidizem;
  • Addisonova bolezen;
  • policistični jajčniki;
  • feminizirajoči karcinom nadledvične žleze;
  • hipertiroidizem.

Nenormalne vrednosti prolaktina lahko kažejo na hipernefromo in bronhogeni karcinom.

Simptomi

Pri ICD-10 je bila hiperprolaktinemiji dodeljena koda E22.1. Patologija je padla v del bolezni endokrinih sistemov, v kategoriji "Hiperfunkcija hipofize". Tako kot številne hormonske motnje je lahko hiperprolaktinemija skoraj asimptomatska. Pri približno 2-4% bolnikov tudi menstrualni ciklus ne uspe. Pri drugih ženskah se bolezen pojavi z izrazitimi znaki in celotnim kompleksom motenj, ki jih povzroča povečana koncentracija prolaktina.

Klinične manifestacije so razdeljene na več vrst: spolno, reproduktivno, presnovno in čustveno.

Spolni znaki vključujejo:

  • zmanjšan libido;
  • pomanjkanje spolne želje;
  • atrofija vaginalne sluznice;
  • suha in neugodja med spolnim odnosom;
  • anorgazmija.

Reproduktivni simptomi vključujejo:

  • dismenoreja - huda bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo;
  • amenoreja - popolna odsotnost menstruacije;
  • Galaktoreja stopnje 1–3 - izločanje mleka ali kolostruma pri ne-nosečih in ne-nosečih ženskah v kapljicah ali v obliki curka;
  • nevrološke bolezni mlečnih žlez - ciste, benigni tumorji, vozlišča;
  • hipoplazija maternice - velikost reproduktivnega organa je premajhna;
  • neplodnost - odsotnost nosečnosti pri ženskah, ki redno opravljajo nezaščiten spolni odnos 6–12 mesecev.

Presnovni znaki nenormalne koncentracije PRL so: t

  • visok krvni tlak;
  • stalno pridobivanje teže;
  • debelost;
  • osteoporoza;
  • ishemična bolezen srca;
  • povečan apetit in stalna lakota.

Čustveni znaki vključujejo:

  • depresija;
  • težave s spanjem in nespečnost;
  • povečana utrujenost;
  • oblikovanje različnih fobij;
  • razdražljivost;
  • astenija;
  • povečano anksioznost.

Bolniki s tumorji hipofize in hipotalamusa imajo pogosto glavobole, povečan intrakranialni pritisk, težave z vidom, najpogosteje pa delno ali popolno slepoto.

Posledice povečanega prolaktina

Povečanje koncentracije laktogenega hormona v ženskem telesu vodi do:

  • pridobivanje telesne teže;
  • motnje v menstrualnem ciklusu;
  • pomanjkanje menstruacije;
  • sekundarna neplodnost;
  • disfunkcija ščitnice;
  • spolne motnje;
  • pogoste omotice;
  • težave z vidom;
  • oslabljeno toleranco na ogljikove hidrate;
  • odpornost na insulin.

Če se hiperprolaktinemija pojavi pri dekletu kot najstniku, se lahko koncentracija osteokalcina v serumu, ki je odgovorna za preoblikovanje kosti, zmanjša. Pri teh bolnikih se poveča tveganje za zgodnjo osteoporozo in osteomalacijo.

Bolezni, povezane s hiperprolaktinemijo

Glede na hiperprolaktinemijo se lahko razvije sindrom hiperprolaktinemije. Izraz pomeni več kršitev hkrati:

  • zmanjšanje ali odsotnost libida;
  • galaktoreja;
  • neplodnost;
  • povečane koncentracije prolaktina.

Hiperprolaktinemija je povezana tudi z določenimi hormonskimi in presnovnimi boleznimi:

  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • mastodinija;
  • mastalgija;
  • hipotiroidizem;
  • zapoznel spolni razvoj pri mladostnikih;
  • kardialgija;
  • mastopatija;
  • spontani splav;
  • povečana ščitnica.

Prevelika koncentracija prolaktina v krvi je tudi eden od dejavnikov, ki povečujejo tveganje za raka na dojki.

Diagnostika

Da bi ugotovili, ali je prolaktin povišan ali ne, lahko preverimo raven laktogenega hormona. Za natančnejše rezultate je priporočljivo, da postopek traja vsaj trikrat. Krv za analizo se vzame samo iz vene.

Če se vsaj v dveh primerih od treh izkaže, da je raven mammotoprina nad normo, bo ženska poslana na dodatne preglede:

  • Ultrazvok dojk;
  • CT ali MRI možganov;
  • krvni test za koncentracijo kalcija;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • biokemični krvni test;
  • testi v jetrih;
  • očesni pregled ocesnega vida in ostrine vida.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez in ščitnice, posvetovanje z gastroenterologom, pulmologom, krvni test za TSH in prosti tiroksin, merjenje bazalne temperature za 2-3 mesece.

Zdravljenje

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odvisno od vzroka patologije in njenih manifestacij. Če se pojavi zvišanje prolaktina brez kliničnih simptomov, kot so amenoreja, galaktoreja, neplodnost itd., Zdravljenje ni potrebno. Samo nadzor in redni nadzor zdravnika.

Bolnikom s kliničnimi simptomi lahko ponudimo tri možnosti zdravljenja: t

  • zdravila, ki uporabljajo agoniste dopamina;
  • radioterapija;
  • kirurško odstranjevanje tumorjev hipofize in / ali hipotalamusa.

Ženska po celovitem pregledu izbere tip zdravljenja s svojim zdravnikom. Strokovnjak upošteva starost, zgodovino in bolnikovo nosečnost v bližnji prihodnosti ali ne.

Hiperprolaktinemija in hiperprolaktinemijski sindrom sta resni bolezni, ki vodita do neplodnosti, debelosti, insulinske odpornosti, hipertenzije in drugih neprijetnih posledic. Samo pravilno medicinsko ali kirurško zdravljenje lahko normalizira hormone in zaščiti ženske pred motnjami dihanja, zato se ob prvih simptomih patologije obrnite na ginekologa ali endokrinologa in sledite priporočilom specialista.

Znaki visoke ravni prolaktina pri ženskah

Prolaktin ali peptidni hormon je produkt delovanja hipofize, ki je del možganov in spada v družino proteinov, podobnih prolaktinu. Reproduktivna funkcija telesa je podvržena močnemu vplivu tega hormona. Odvisen je od količine drugega hormona - progesterona v ženskem telesu, ki je produkt korpusa luteuma, ki je začasna žleza z notranjim izločanjem, ki se pojavi po ovulaciji.

Prolaktin spodbuja rast tkiva dojk, razvoj kanalov v žlezah in dokazano je sodelovanje hormona v normalnem poteku celotnega nosečnosti. Ko zorejo, jajca doječe ženske zavirajo hormoni. Prolaktin podpira sproščanje materinega mleka in celo vpliva na proces navezanosti na materinega otroka. Delovanje ledvic, imunskega sistema in celo proces presnove maščob je odvisen od tega hormona.

Vzroki za visoko raven prolaktina

Odstopanje ravni prolaktina v telesu ženske navzgor kaže na prisotnost patološke ali fiziološke hiperprolaktinemije.

Patološka oblika bolezni se pojavi, ko bolniki:

  • hipofiza (možganska cista, prisotnost meningiomov, prolaktinomov itd.), t
  • bolezen hipotalamusa,
  • jetrna ciroza, estrogenski tumorji, idiopatska, hiperprolaktinemija itd.

Fiziološka oblika se opazi, če:

  • dojenje
  • prisotnost hipoglikemije,
  • športne obremenitve
  • stres,
  • nosečnosti
  • strah, ki ga povzroča potreba po obisku zdravstvene ustanove,
  • stimulacija bradavičk s fizičnim stresom ali prisotnost slabe kakovosti perila. Možgani prejmejo od izpuščanja bradavice signal, ki sproži dodatno sproščanje prolaktina.

Antidepresivi, estrogeni, antipsihotiki, amfetamini in narkotiki so omenjeni v izjavah strokovnjakov, kar je še en razlog za povečanje ravni prolaktina.

Vsebnost tega hormona pri ženskah velja za normalno na ravni 40–530 mU / L. Visoka raven prolaktina se proizvaja pri zdravih ženskah, predvsem med nosečnostjo, pa tudi med dojenjem in porodom.

Simptomi, ki kažejo na prisotnost hiperprolaktinemije

Dolgoročna opazovanja kažejo, da lahko prisotnost hiperprolaktinemije pri ženskah povzroči okvaro menopavze in jo podaljša na več mesecev ali celo let. Poleg tega lahko pride do neplodnosti ali krvavitev iz materničnega vratu disfunkcionalnega tipa, lahko se pojavi nestabilnost čustvenega stanja, glavobol in prekomerna telesna teža. Ženske, ki imajo mastopatijo, galaktorejo in fibroide, je treba temeljito pregledati.

Najprej je treba paziti na naslednje znake:

  • Pogostost in številčnost menstruacije. Menstruacija s tako diagnozo je redka, lahko je popolnoma odsotna.
  • Pomanjkanje ovulacije onemogoča zanositev. Če se to zgodi, je verjetnost spontanih splavov zelo visoka.
  • Odnos do seksa (zmanjšanje želje, če ni povezan s fizično izčrpanostjo ali kroničnim pomanjkanjem spanja).
  • Mlečne žleze - njihova rast in prisotnost mastopatije, prisotnost izločanja mleka iz bradavičk. Pri nekaterih bolnikih ta proces traja dolgo časa.
  • Prisotnost osteoporoze, povečana lomljivost kosti, krhki nohti. Dolgotrajna hiperprolaktinemija vpliva na izmenjavo kalcija v telesu. Ko se to zgodi, je intenzivno izpiranje kostnega tkiva, kar vodi do povečanja njihove krhkosti.
  • Pojav suhega vagine in izgube dlak na genitalijah.
  • Kožni izpuščaji, akne, akne. Prisotnost hirzutizma - močna rast dlak na prsih, obrazu in trebuhu.
  • Pridobivanje teže Prolaktin vpliva na apetit in ga krepi. S povečano ravnijo hormona je oseba nenehno lačna, kar vodi do povečanja telesne mase.
  • Kršitev ščitnice zaradi sprememb v hormonskih ravneh.
  • Visoke ravni prolaktina v krvi povzročajo motnje vida in težave s spominom. Celice, ki proizvajajo hormon, z dolgotrajnim delom začnejo rasti, nastane tumor, imenovan prolaktinom. Tumor je benigne narave, vendar lahko močno pritiska na optične živce, s čimer prikrajša osebo vida. Poleg tega izobraževanje vpliva na živčni sistem.
  • Z veliko količino hormona, ženska postopoma razvije insulin neobčutljivost, raven, ki v krvi postane višja.

Poleg tega se lahko simptomi povečanega prolaktina kažejo kot trajna nespečnost, pojavi se depresija in nastopi utrujenost.

Za razjasnitev diagnoze, ob prisotnosti enega ali več simptomov, lahko le zdravnik, ki bo določil pregled in ustrezno zdravljenje.

Diagnostika in raziskave

Da bi ugotovili, ali je raven hormona povišana, bo testirana na koncentracijo prolaktina v krvi. Vendar je za to potrebno izpolniti določene pogoje, saj čustveno stanje bolnika močno vpliva na hormon. Najprej analizo opravimo zjutraj, po 2-3 urah po vzponu. Drugič, stanje pacienta na predvečer ali na dan predaje analize ne sme biti izpostavljeno stresu, saj lahko to povzroči povečanje hormona tudi pri popolnoma zdravi osebi. Pri pregledovanju čustveno nestabilnih bolnikov je treba analizo hormona ponoviti vsak drugi dan, do trikrat. Priporočljivo je tudi izključiti spolni odnos 1 dan pred testom in izpostavljenost vročini.

V izvedeni študiji: t

  • tomografija možganov, hipofiza (MRI),
  • določitev ravni TSH, SVT4, SVT3.

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo, ravni holesterola, ravni sladkorja analiziramo (analiza poteka na prazen želodec, dve uri po zaužitju 75 g glukoze), lipide nizke gostote in lipoproteine ​​z visoko gostoto. V primeru odkritja patologije med MRI možganov je bolnik imenovan za posvetovanje z okulistom.

Kako se izvaja zdravljenje?

Zdravljenje hiperprolaktinemije temelji na normalizaciji ravni prolaktina. Pod fiziološkim faktorjem zvišanja ravni hormona velja, da ga ni treba posebej zmanjševati, ker če se odpravi razlog za njegovo povečanje, to pa je lahko porod, nosečnost, dojenje in druge, se bo raven hormona zmanjšala na normo.

Če je zdravnik diagnosticiral povečanje hormona, se razvije posebna shema individualnega zdravljenja in takoj nadaljuje z izvajanjem. Zdravljenje je lahko medicinsko ali kirurško, odvisno od kompleksnosti poteka bolezni.

Vzroki in učinki povečane prolaktina pri ženskah

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja prednja hipofiza, katere glavne funkcije so spodbujanje rasti mlečnih žlez in proizvodnje mleka. Sodeluje tudi pri ohranjanju materinskega nagona, uravnavanju menstrualnega ciklusa in imunskih reakcij. Med nosečnostjo hormon spodbuja delovanje rumenega telesa. V medicinski literaturi ima prolaktin naslednja imena: mammotropin, laktotropni hormon in LTG.

Zvišan prolaktin v krvi imenujemo hiperprolaktinemija. Ta patologija ima veliko neprijetnih posledic, vendar so njeni glavni simptomi spremembe v menstruacijskem ciklusu in pomanjkanje ovulacije, kar vodi do nezmožnosti zanositve otroka.

Razlogi za povečanje prolaktina

V telesu se hormon prolaktin proizvaja v hipofizi, ta proces regulira druga žleza endokrinega sistema - hipotalamus. Zbira informacije iz različnih organov (jajčnikov, maternice, mlečnih žlez, krvi), ki pomaga sintetizirati prolaktoliberin ali dopamin. Prvi hormon stimulira tvorbo LTG v hipofizi, druga obratno pa ga zavira. Ta proces se imenuje "princip povratne informacije" in temelji na dejstvu, da se z večjo koncentracijo prolaktina v krvi njegova proizvodnja zmanjša, in ko je nizka, se poveča.

Visok LTG lahko opazimo s fiziološkimi in patološkimi vzroki. Prvi so draženje bradavice, obdobje nosečnosti in dojenja. Tudi fiziološki razlogi za povečanje prolaktina pri ženskah so čustveni stres, spolni odnos, podaljšan spanec in visoka beljakovinska prehrana.

Patološki vzroki povečanega LTG so zelo raznoliki, najpogostejši pa so: t

  • bolezni hipotalamusa (tumorji, mehanske poškodbe in drugi);
  • bolezni hipofize (adenom, sarkoidoza in drugi);
  • skodle;
  • ciroza jeter;
  • kronično odpoved ledvic;
  • hipotiroidizem;
  • ginekološke bolezni (policistični jajčniki).

V ločeno skupino etioloških dejavnikov za razvoj hiperprolaktinemije spada tudi uporaba določenih zdravil. Pogosto je prolaktin povišan pri ženskah, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva. Višji je odmerek estrogena v njih, bolj izrazita hiperprolaktinemija.

Med jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo količino dopamina, lahko opazimo povečano LTG ali blokiramo njegove receptorje. Ta zdravila vključujejo verapamil, estrogen, rezerpin. Hiperprolaktinemija je pogost neželeni učinek med zdravljenjem s fenotiazinom.

Simptomi in učinki

Zvišanje prolaktina pri ženskah vpliva na številne funkcije telesa. Toda večina hiperprolaktinemije prizadene mlečne žleze in jajčnike. Običajno je pri povišani koncentraciji harmonov v krvi pacient videti povsem normalen, včasih ne sme povzročiti nobenih težav, patologija se najde le, če se neuspešni poskusi spočeta. Najpogostejši simptomi povečane prolaktina pri ženskah so: t

Galactorrhea - videz skrivnosti iz mlečnih žlez, ki niso povezane s hranjenjem otroka. Količina izločenega zdravila ni vedno sorazmerna s stopnjo povečanja laktotropnega hormona. Običajno se brez zdravljenja izloča manj mleka. Količina izločanja iz mlečne žleze se giblje od nekaj mililitrov pod pritiskom do spontanega izločanja velikih količin kolostruma.

Kršitve menstruacijskega cikla. Včasih je ta simptom lahko edina pritožba s povečanim LTG v krvi. Spremembe cikla segajo od večdnevnih zamud do popolne prekinitve menstruacije - amenoreje. Ta simptom vodi v diagnozi hiperprolaktinemije.

Neplodnost Zaradi nepravilnosti v hormonskem statusu ženske ne pride do ovulacije, zaradi katere ne more zanositi otroka. Neplodnost se skoraj vedno diagnosticira s spremembami menstrualnega ciklusa.

Hyperestrogenic - povečana količina estrogena v krvi. Ta sindrom se manifestira kot suhost v vagini, zmanjšanje libida. Na podlagi dolgotrajnega hormonskega neravnovesja lahko ženska razvije miome maternice, endometriozo in osteoporozo.

Hiperandrogenizem - zvišanje ravni moških spolnih hormonov (testosterona) v krvi. To stanje spremlja pojav aken, rast moških tipov las, povečana vsebnost maščobe v laseh in koži, odlaganje maščobe na trebuh.

Debelost. Povečanje mamutotoprina v krvi prispeva k pretiranemu apetitu in povečanemu razvoju podkožnega maščevja.

Slabost vida. Pri dolgotrajni hiperprolaktinemiji se pojavi povečanje števila hipofiznih celic, ki je lokalizirano blizu optičnih živcev. Žleza jih začne stiskati, kar vodi v poslabšanje vida. Pri dolgotrajnem presežku prolaktina lahko pride do izgube spomina, težav s spanjem.

Diagnostika

Diagnoza in zdravljenje visokih ravni laktotropnega hormona v krvi se ukvarja z zdravnikom endokrinologom ali ginekologom-endokrinologom. Med raziskavo zbira zgodovino žensk, spozna njene pritožbe, opravlja vizualni pregled. Sledi laboratorijska in instrumentalna diagnostika.

Krv za analizo o količini prolaktina, odvzete iz vene zjutraj na prazen želodec, za 5-8 dni menstrualnega ciklusa. Že nekaj dni pred nameravano laboratorijsko diagnozo naj ženska opusti seks in prekomerni stres. Norma prolaktina pri samicah je 252 - 504 mU / l. V nekaterih laboratorijih se mammotropin meri v drugih enotah, fiziološke vrednosti ustrezajo 4,5–23 ng / ml. Po ovulaciji se lahko prolaktin pri ženskah poveča za 100 enot, nato pa njegova stopnja postane 299 - 612 mU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Včasih je za popolno diagnostično sliko bolezni potrebno poznati količino drugih hormonov, najpogosteje je potrebno preveriti endokrino funkcijo ščitnice. Ta študija temelji na dejstvu, da se v hipofizi poleg LTG sintetizira tirotropin, ki uravnava delovanje organa. Zato se pri nekaterih boleznih spreminja količina ne samo prolaktina, temveč tudi TSH, T3 in T4 (hormoni, ki odražajo delovanje ščitnice).

Za izčrpno laboratorijsko diagnozo zvišanih LTG je mogoče opraviti teste za merjenje količine prolaktina v krvi po intravenskem dajanju dopaminskih antagonistov. Običajno te snovi blokirajo inhibitorni učinek dopamina, zato se bo količina mamtropina v krvi dramatično povečala zaradi povečane sinteze. Za to metodo se uporablja metoklopramid v količini 10 mg. Po intravenskem dajanju se odvzame kri v časovnih intervalih po 15, 30, 60 in 120 minut. Pri fiziološki hiperprolaktinemiji se poveča koncentracija prolaktina, pri patološkem tipu bolezni pa vrednosti hormonov ostanejo na začetni ravni.

Med instrumentalnimi diagnostičnimi metodami sta zelo pomembna CT in MRI lobanje. Te metode se uporabljajo samo za primarno hiperprolaktinemijo. Omogočajo nam, da ocenimo velikost hipofize in identificiramo njen tumor. Če obstaja sum na adenoma hipofize, se opravi oftalmološki pregled, da se ugotovijo žilne spremembe v mrežnici in zmanjšajo barvna polja.

Metode zdravljenja

Zdravljenje tega sindroma je odvisno od njegovega tipa, zato je, če je hiperprolaktinemija sekundarna, zdravljenje usmerjeno na osnovno patologijo. S svojim izginotjem se količina prolaktina v krvi normalizira.

Pogosto se hiperprolaktinemija pojavi, ko se hipotiroidizem (bolezen, ki jo povzroča nezadostna vsebnost ščitničnih hormonov v telesu), popravi z zdravljenjem z nadomestnim zdravljenjem. Pogosto je tudi povečana LTG posledica policistične bolezni jajčnikov (bolezen, pri kateri je v jajčniku veliko nezrelih foliklov, ki se spreminjajo v ciste), v tem primeru pa ženska kaže, da uporablja oralne kontraceptive z anti-androgenskim učinkom.

Pri primarni hiperprolaktinemiji se uporablja zdravljenje z zdravili. Vključuje uporabo zdravil iz skupine dopaminskih agonistov. Najpogostejše zdravilo je Bromkriptin. Zavira izločanje prolaktina z aktiviranjem sproščanja dopamina. Odpoved tega zdravila je možna po 2-3 letih zdravljenja. Med nosečnostjo je njegova uporaba dovoljena v majhnih tečajih. Bromkriptin pomaga zmanjšati velikost adenoma za 30% vsakih 6 mesecev.

Vendar pa z vsemi koristmi terapije z Bromkriptinom to zdravilo ni primerno za vse ženske, saj povzroča neprijetne posledice: glavobole, izgube zavesti, bruhanje. Trenutno obstajajo njegovi moderni analogi: Lizurid, Tergurid, Hinagolid. Dostinex je priljubljeno zdravilo s povečanim številom prolaktina pri ženskah. Ima manj stranskih učinkov, je sodobna alternativa Bromkriptini. Njegova aktivna sestavina je Cabergoline, tretja generacija, novejše generacije dopaminskih agonistov.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se izvaja kirurško zdravljenje - odstranitev tumorja hipofize. Operacija je potrebna za trajno izgubo vida, stalno napredovanje adenoma. Kirurško zdravljenje je treba opraviti v specializirani bolnišnici, saj je tveganje za zaplete veliko. Toda operacija ne zagotavlja odsotnosti ponovitev v prihodnosti, saj jih najdemo v približno tretjini primerov.

Ne pozabite na spremembe življenjskega sloga s hiperprolaktinemijo. Bolnik s to patologijo bi moral zmanjšati fizični in čustveni stres, ki poveča raven laktotropnega hormona. Obstaja dieta s povečano prolaktina pri ženskah, ki temelji na uporabi izdelkov z visoko vsebnostjo folne kisline in vitamina B12. Ko hiperprolaktinemijo je treba zaužiti veliko jeter, pusto meso, listi peteršilja, špinača, jajca, zelenjava.

Reference

Tkachenko B.I. Normalna človeška fiziologija. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dinamika ravni prolaktina v krvi žensk v celotnem menstrualnem ciklusu." // Revija za porodništvo in ženske bolezni. Številka 3. Volumen LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinemija: diagnoza in sodobne metode zdravljenja z bromokriptinom // Rak dojk. 2002. №15. P. 634