Polip endometrija: odstranite ali ne?

Vprašanje, kaj je polip v maternici, je zanimivo za mnoge ženske.

Polip endometrija je rast na notranji sluznici maternice. V histologiji so izolirani polipi bazalnih in funkcionalnih tipov. Razredi so razvrščeni tudi po strukturi:

  • železov;
  • glandularno vlaknate;
  • vlaknast;
  • Odličen tip.

Ko se zaznajo polipi, specialist določi vrsto rasti z uporabo diagnostičnih ukrepov in odloči, kako zdraviti bolezen.

Endometrij maternice - kaj je to?

Endometrij telesa maternice je sluznica (notranja sluznica), ki igra pomembno vlogo pri reproduktivni funkciji ženske. Tanki endometrij in polipi so pogosti vzroki neplodnosti. Če rast doseže 8 mm ali več, se takoj odstrani operacija odstranitve.

Kako se odstranijo polipi?

Histeroresektoskopija je sodobna kirurška metoda, ki se predpisuje bolnikom s patologijo maternice. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, v postopku nadzora videa pa se uporablja posebno orodje. Zdravljenje po odstranitvi polipa maternice je običajno konservativne narave.

Nosečnost po odstranitvi endometrijskega polipa: ali lahko po operaciji zanosim?

Za zdravljenje in odstranitev polipov maternice se odloči zdravnik. Če so rastline majhne in ne povzročajo hudih simptomov, ne potrebujejo zdravljenja. Toda v večini primerov se polipi povečajo. Posebna zdravila pomagajo upočasniti rast in zmanjšati simptome.

Če je odsoten učinek jemanja zdravil, je potreben kirurški poseg. Povečani maternični polipi in nosečnost so nezdružljivi. Tudi ob uspešni zasnovi lahko povzročijo splav.

Pri ženskah brez rojstva in ženskah v rodni dobi polipi žleznega endometrija postanejo pogosta težava, ki preprečuje nosečnost. Ta bolezen je tesno povezana z nepravilno menstruacijo in hormonskim ozadjem.

Samo zdravnik se lahko odloči, kako se znebiti polipov v maternici. Z ugodnim pooperativnim potekom bolezni, ki je potekala brez zapletov, je reproduktivna sposobnost ženske v celoti obnovljena.

Ali je možno zdravljenje endometrijskega polipa brez operacije?

Če se v maternici pojavi polip, se morate obrniti na specialista, ki vam bo povedal, kako zdraviti bolezen. Žlezasti, vlaknasti in žlezno-vlaknasti polip endometrija so nevarne tumorske oblike, ki jih je priporočljivo odstraniti.

Zdravljenje cervikalnega polipa v tekoči obliki folk zdravil ne daje želenega rezultata. Zdravljenje z zelišči in ljudskimi zdravili je možno le v zgodnjih fazah ali kot preventivni ukrepi.

Polip endometrija - kaj je to, znaki in diagnoza bolezni, metode odstranjevanja

Kljub temu, da je ta patologija pogosto asimptomatska, je hkrati tudi njena prisotnost vzrok za večino primerov intrauterine krvavitve. Zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje polipa endometrija je potrebno tudi zaradi sposobnosti nekaterih njihovih tipov, da se spremenijo v maligne tumorje, zlasti pri starejših ženskah.

Vzroki

Polipi endometrija se lahko razvijejo pri ženskah vseh starosti, vendar pogosteje po 35 letih. Med vsemi ginekološkimi patologijami jih najdemo v 5-25% (po različnih podatkih) in med ginekološkimi bolniki v obdobju po menopavzi - pri 39-70%, ki so na prvem mestu med celotno intrauterino patologijo.

Nekateri vzroki polipov niso popolnoma ugotovljeni. Predvideva se vpliv več dejavnikov, vendar so prednostne naslednje teorije:

  1. Hormonsko neravnovesje spolnih hormonov - presežek estrogena in zmanjšanje (relativno ali absolutno) progesterona v drugi fazi menstrualnega cikla. Do tega lahko pride zaradi funkcionalnih ali organskih motenj v sistemu endokrinih žlez (hipotalamus - hipofiza - jajčniki) v jajčnikih, s presnovnim sindromom, ki je kompleks motenj v endokrinem sistemu in se klinično manifestira z debelostjo, hipertenzivnim sindromom, sladkorno boleznijo in hiperplastičnimi spremembami v endometriju.
  2. Kronični vnetni proces v materničnem vratu in maternici, v priraskih maternice, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi ali okužbe, ki se prenašajo spolno.

Dodatni vzroki in dejavniki tveganja so:

  • starost po 35-40 letih;
  • ektopični tumorji, ki proizvajajo hormone;
  • bolezni nadledvične žleze, ščitnice in trebušne slinavke (diabetes mellitus), v katerih je kršitev sinteze steroidnih hormonov;
  • prisotnost fibromyom in notranje endometrioze (adenomioza);
  • bolezni jeter, žolčevodov in črevesja, pri katerih je zmanjšana uporaba in odstranitev odvečnih estrogenov;
  • dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih in spolnih hormonov;
  • hipertenzija, debelost, pri kateri se tveganje za razvoj polipov poveča 10-krat;
  • dolgotrajni negativni psihološki stres, stres in depresija;
  • motnje imunskega stanja telesa, kar je še posebej pomembno za razvoj recidivov teh tumorsko podobnih tvorb;
  • pogosta umetna prekinitev nosečnosti, zlasti instrumentalna;
  • nepopolna odstranitev placente s spontanim splavom ali po porodu (placentni polip);
  • kirurške posege na maternici in jajčnikih, vključno z diagnostično in terapevtsko kiretacijo maternice;
  • dolgotrajna uporaba intrauterine naprave;
  • dedni dejavnik je prisotnost tumorsko podobnih tvorb pri sorodnicah maternice;
  • kombinacijo dejavnikov tveganja.

Vrste polipov endometrija

Predstavljajo lokalno intrauterino neoplazmo benigne narave, povezano s patološko proliferacijo funkcionalnih ali bazalnih (zarodnih) celic endometrija - notranje obloge maternice.

Polipi so lahko enojni in večkratni (polipozni), razvijajo se na nespremenjeni sluznici ali v ozadju drugih hiperplastičnih procesov (difuzna ali žariščna hiperplazija endometrija).

Tumorji se razlikujejo po velikosti, obliki in celični strukturi. Njihova vrednost je lahko od enega milimetra (1-2 mm) do 10-80 mm ali več. Oblika je ponavadi nepravilna ovalna ali zaobljena, formacije pa so lahko podaljšane kot stožec na širši osnovi ali na steblu, pri čemer so sklerozirana plovila z debelo steno v obliki tuljave.

Vrste polipov

Sluznica maternice (endometrij) je sestavljena iz dveh plasti - bazalnega ali zarodnega sloja, ki se nahaja neposredno na miometriju, ter zunanjega ali funkcionalnega, obrnjenega na maternico, ki vsebuje veliko število žleznih celic in žil.

Funkcionalna plast je najbolj dovzetna za spremembe v skladu z menstruacijskim ciklusom in je zavrnjena iz bazalnega sloja endometrija v odsotnosti oploditve, to je med menstruacijo. Če se zavrnitev v lokalnem območju ne pojavi v celoti, se lahko oblikuje funkcionalni polip endometrija, ki je sestavljen predvsem iz žleznega in neznatnega števila stromalnih (podpornih) celic.

V času menstrualnega cikla je ta tumorsko podobna tvorba podvržena enakim spremembam kot celoten endometrij. Najpogosteje se oblikuje pri ženskah v rodni dobi, zlasti pri mladih ženskah, in le redko kaže kakršne koli simptome.

Druga vrsta polipa je placentna, oblikovana iz reženj posteljice, ki ostane po nosečnosti in porodu ali spontanem splavu.

Preostanek nastane predvsem iz celic bazalnega sloja. Med njimi najdemo izobraževanje v obliki žleznih ali žleznih cističnih izrastkov ob prisotnosti adenomatne transformacije in brez nje. Poleg tega lahko polipi na področju maternične cevi, ki je najbližje maternici (maternična maternica), sestavljajo endometrijske ali epitelijske celice, značilne za sluznico notranje odprtine materničnega vratu.

Histološko se ti tumorji združijo predvsem v naslednjih (razen zgoraj opisanih) glavnih morfoloških tipov.

Vlaknasti polip endometrija

Nastane predvsem iz vlaknastih celic vezivnega tkiva. Vsebuje kolagenska vlakna in samo posamezne žleze, ki so obdane z nedelujočimi epitelnimi celicami. Posode so tudi enojne, za njih je značilna zgoščena sklerozirana stena.

Vlaknasti tip žleze

Razmeroma redko se pojavlja pri ženskah v rodni dobi in še redkeje (2-krat) v obdobju po menopavzi. Hkrati v primerjavi z drugimi vrstami pri ženskah s stabilnim menstrualnim ciklusom prevladujejo glandularno-vlaknate oblike.

Sestavljene so iz žlez nepravilne oblike in različnih dolžin. Lumni nekaterih žlez so raztegnjeni v obliki cist ali neenakomerno razširjeni. Ena od morfoloških značilnosti slednje je neenakost njihove lokacije v različnih smereh. Prevladujejo stromalne (podporne) strukture.

V zgornjih plasteh tumorja stroma vsebuje večje število celic, v nogi, še posebej bližje bazi, je struktura veliko gostejša in pogosto sestavljena iz vlaknastega tkiva. Stene krvnih žil so tudi sklerotične, odebeljene in nameščene na različnih področjih s kolobarji. Pojavi vnetja in motenj cirkulacije v glandularno-vlaknastih tvorbah so pogostejši kot v drugih.

Adenomski polip endometrija

Ta vrsta je zelo redka. Pogostejši tumorji s fokalno adenomatozo. Za njih je značilna velika proliferacija žleznega dela skozi polip in intenzivna fokalna rast iz žlez s strukturno spremenjenimi epitelnimi celicami.

Skupaj z njimi so tudi plasti morfoloških struktur, značilnih za prejšnji tip. Žleze nepravilne oblike imajo majhne velikosti. V njihovem lumnu obstaja nagnjenost k oblikovanju in / ali že oblikovanim izrastkom vrste lažne papile.

Za žlezdasti epitelij adenomatoznih tvorb je značilen polimorfizem (heterogenost, raznolikost) z zmanjšanim razmerjem med jedrom in citoplazmo celic, prisotnostjo mitoze (delitve), vključno s patološkimi. V nogi tumorske tvorbe so kroglice posode z zelo debelimi stenami. Polipi te vrste so najbolj nevarni z vidika maligne transformacije v obdobju po menopavzi, zlasti glede na presnovne in nevroendokrine motnje.

Stopnja proliferacije epitelijskih celic v času izumiranja spolnih funkcij ženskega telesa in žensk po menopavzi je odvisna od morfološke strukture samega polipa, histološke strukture sluznice, spremljajočih patoloških sprememb v miometriju in endometriju.

V 95% postpoplavnih polipoznih tvorb endometrija se razvijejo v ozadju atrofičnih procesov v slednjem. Zato njihova patološka sestava ne ustreza tisti v sluznici maternice. Najvišjo stopnjo proliferacije epitelija opazimo, kadar adenomatozne in (nekoliko manj) žlezne oblike kombiniramo z materničnimi miomami, hiperplazijo žleznega endometrija in adenomiozo.

Ta dejstva so postala razlog za izbor žleznih in še posebej adenomatoznih formacij v skupini, za katero je značilna visoka stopnja tveganja za nastanek raka maternice, se pravi, da se pripisujejo skupini predrakavih bolezni.

Simptomi in diagnoza bolezni

Transvaginalni ultrazvok

Simptomi polipa endometrija

Kljub prisotnosti različnih oblik se njihove klinične manifestacije precej dobro preučujejo, čeprav subjektivni simptomi nimajo posebnih značilnosti in so v veliki meri odvisni ne od vrste vzgoje, temveč od njene velikosti in lokacije (materničnega vratu ali maternice).

  1. Belkasta izcedek iz genitalnega trakta.
  2. Motnje menstrualnega ciklusa, ki lahko kažejo obilno krvavitev med menstruacijo ali nekaj dni pred tem, skromno (razmazano) izločanje krvi v medmenstrualnem obdobju.
  3. Stik (med spolnim odnosom ali večjim fizičnim naporom) krvavitev ali madeži.
  4. Krvavitev in celo hude krvavitve v obdobju po menopavzi.
  5. Bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti med spolnim odnosom. Ta simptom se praviloma pojavlja le v prisotnosti pomembnih velikosti ali / in razvoja vnetnih procesov na tem področju.
  6. Neplodnost

V mnogih primerih (od 15 do 56% po različnih avtorjih) ta patologija poteka brez kakršnih koli kliničnih manifestacij in se po naključju odkrije le kot rezultat študij ginekološkega presejanja.

Histeroskopija za polip endometrija

Ena od glavnih metod diagnoze je abdominalni in zlasti transvaginalni ultrazvok.

V preteklih 20 letih se je rutinska metoda diagnoze in zdravljenja v obliki kiretinacije materničnega vratu in maternice, ki se je uporabljala pri skoraj vseh intrauterinih boleznih, redkeje uporabljala, vključno s curetažo endometrijskega polipa.

"Zlati standard" je trenutno histeroskopija v kombinaciji s ciljnim strganjem ali ločeno diagnostično kiretažo, izdelano za zdravljenje in nadaljnje patološko preiskavo. V zadnjih letih se vse pogosteje uvaja tako imenovana »pisarniška« histeroskopija. Izvajajo se na ambulantni osnovi z ginekološkimi posvetovanji in medicinskimi centri z uporabo optične naprave (histeroskop), katere cevka je vstavljena v maternično votlino skozi nožnico.

Instrumentalna histeroskopija omogoča vizualno diagnosticiranje prisotnosti in števila patoloških formacij, njihovo lokalizacijo, velikost in obliko, da se ugotovijo njihove kvalitativne značilnosti, s katerimi se lahko grobo oceni vrsta izobraževanja - barva (svetlo rdeča, sivkasta, bledo roza), stanje površine (neenakomerna, prisotnost razjed), itd.

Poleg tega ta tehnika omogoča ne le vizualno diagnozo, temveč tudi izvajanje potrebnih diagnostičnih in terapevtskih postopkov, pa tudi kirurških operacij (histerozekcija polipa endometrija).

Učinkovitost diagnoze s pomočjo ehografskega pregleda je v povprečju 95,5%, histeroskopski - 96,2%, kombinacija teh metod z dodatkom histološke preiskave - 100%.

Polip endometrija in nosečnost

Ali lahko zanosim, če je na voljo? Neplodnost pri tej bolezni se pojavlja predvsem v tistih primerih, če je tumor lokaliziran v predelu izthmičnega dela jajcevoda, ki se nahaja v steni kota maternice in se odpre v svojo votlino. Sposoben je preprečiti migracijo sperme v jajcevod.

Istočasno, če je polip precej velik in se nahaja v materničnem vratu ali dnu maternice, lahko na območju pritrditve placente to povzroči delno ločevanje slednjega in podhranjenost ploda, pa tudi spontani splav.

Odstranjevanje polipa endometrija

Če je tumor lokaliziran v območju zunanje osmoze materničnega vratu, se zlahka odstrani z odvijanjem z objemko in kasnejšo elektro koagulacijo, da se uniči baza.

Prej, ko je bil polip v maternični votlini, je bila kot glavna terapevtska in diagnostična metoda uporabljena le kiretaža celotne votline. Vendar pa je mehanska odstranitev funkcionalne plasti endometrija na velikem območju visoka stopnja obolevnosti postopka. Povzroča tveganje za vnetje in adhezije, krvavitev po odstranitvi več dni, pogosto bogato in ugodno za razvoj okužbe, tveganje za neplodnost. Poleg tega je nepopolna odstranitev tumorja, ki je brez njegove baze, pogosto posledica ponovitve polipa.

Ti in številni drugi razlogi so povzročili znatno zmanjšanje uporabe kiretaže kot metode zdravljenja. Še vedno ostaja pomembna predvsem zaradi prisotnosti več formacij. Vendar pa je pred in po postopku potrebna diagnostična histeroskopija, ki omogoča sklepanje o popolni odstranitvi skupaj z bazo.

V primeru nastanka nove tvorbe z radikalnim odstranjevanjem prejšnjega je ugotovljeno, da je novi tumor ponavljajoči se polip endometrija kot oblika bolezni, ki zahteva ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko govorimo o ponovitvi neradično odstranjenega tumorja. Enotne ali posamezne formacije maternične votline se praviloma odstranijo s pomočjo operacije histerorezetoskopije z naknadno površinsko diagnostično kiretažo.

Kaj je histeroresektoskopija endometrijskega polipa?

Operacija se običajno izvaja pod intravensko anestezijo. Predstavlja prej omenjeno histeroskopijo s cevjo z optično kamero in kanali za prenašanje posebnih orodij skozi njih. Slika iz kamere z visoko ločljivostjo je prikazana na zaslonu monitorja, kar vam omogoča, da jasno ocenite ugotovljeno patologijo in omogočite natančno manipulacijo orodij.

Odstranitev polipa, zlasti adenomatoznih in / ali velikih velikosti, se izvede z resekcijo z endosurgičnimi škarjami ali posebno resekcijsko zanko, čemur sledi ablacija (kauterizacija) njene baze z isto zanko ali sferično elektrodo. Odstranjeno tkivo se pošlje v laboratorij za nadaljnjo histološko preiskavo.

Poškodbe okoliških tkiv med takšnim posegom so zanemarljive, ne pride do adhezivnega procesa, kar omogoča, da ženska v rodni dobi nosečnosti po odstranitvi polipa. Ugotovitev po odstranitvi na ta način je neznatna (madeži) 2-3 dni, potem pa pridobijo belkast značaj.

Ali je možno zdravljenje endometrijskega polipa brez operacije?

Kontracepcijsko zdravilo "Yarin"

Najbolj zanesljiva metoda odstranjevanja tumorja je odstranitev tumorja. V nekaterih primerih, za zdravljenje deklic ali žensk, ki niso rodile, in v odsotnosti potencialne nevarnosti preobrazbe v maligno neoplazmo, je možno konzervativno zdravljenje, pri katerem se uporablja hormonska terapija v obliki 6-9 ciklov. Hkrati pa mora obstajati določeno zaupanje v kršenje hormonskega ozadja v telesu.

Zdravljenje deklet in mladih žensk (do 35 let) poteka s pomočjo oralnih kombiniranih (estrogen-gestagena) kontracepcijskih sredstev "Janine", "Yarin", "Regulon", itd. V starosti se uporabljajo "Utrogestan", "Dyufaston", "Norkolut". Po operaciji se uporablja tudi hormonsko zdravljenje. Ni prikazan v vlaknasti obliki in v odsotnosti menstrualnega ciklusa (v menopavzi).

Pogostost ponovitve bolezni po hormonskem zdravljenju kljub prisotnosti sodobnih in učinkovitih kontracepcijskih sredstev ostaja na precej visoki ravni (do 60%).

Ali je potrebno odstraniti polipa v maternici?

V medicini je splošno prepričanje, da je treba vsako izobraževanje odstraniti. Polipi v maternici, materničnem vratu, tudi ta izjava velja. Toda izbira operacije ali ne, lahko opravi samo bolnik. Da bi lahko sprejeli pravo odločitev, morate biti dobro seznanjeni s tematiko. Ženska mora jasno razumeti, ali je potrebno odstraniti polipa v maternici ali obstajajo bolj zvesti načini reševanja problema. V članku so podrobno opisani primeri, v katerih je mogoče obvladati le zdravljenje in pri katerih je nemogoče izogniti se operaciji.

Ali lahko polip polimerizira brez odstranitve?

Po vzpostavitvi kakršne koli diagnoze zdravniki nujno ponujajo več vrst zdravljenja. Pri polipih v maternici se te vrste razlikujejo:

  • zdravljenje zdravil;
  • kirurška metoda;
  • ljudski recepti.

Na prvi stopnji lahko zdravniki ponudijo zdravljenje brez posega na operacijo. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz več podvrst:

  • hormonsko zdravljenje;
  • protivnetno;
  • krepitev.

Seveda je vzrok številnih bolezni v ginekologiji hormonska neuspeh. Prvič, zdravniki predpisujejo hormonsko terapijo. Za ženske so predpisani peroralni kontraceptivi. To je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Pri tem upoštevajo starost, željo po otrocih in spremljajoče bolezni. Dodeli Yarino, Duphaston, Regulon, Miren, Jess.

Če je vzrok nastanka polipa maternice nalezljiva bolezen, potem se izvaja antibiotično zdravljenje. Cilj je odstraniti virusno okužbo. Ponavadi se skupaj z žensko zdravi njen partner, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Po zdravljenju z antibiotiki so predpisani vitamini, minerali in fizioterapija.

Tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo vzporedno z glavno metodo zdravljenja za pospešitev procesa zdravljenja.

Včasih se lahko zaradi teh vrst zdravljenja neoplazma raztopi. Preberite več v članku "Ali se polip v maternici raztopi?"

Kdaj moram odstraniti polip?

Obstajajo situacije, v katerih ni vredno poskusiti druge metode zdravljenja razen operacije. Kakšne so te situacije?

  • Nezadostnost metode zdravila. Če se je ženska odločila za zdravljenje s hormoni in simptomi niso izginili, operacije ni več potrebno odlagati. Neuravnoteženost hormonov se odpravi, simptomi pa ostajajo:
  1. bolečine v spodnjem delu trebuha;
  2. žaljiva rumen izpust;
  3. krvavitev.

V tem primeru bo samo operacija pomagala odpraviti vse simptome, ki nosijo težo.

  • Starost žensk od 40 let. V tej starosti ženska običajno začne v menopavzi. V telesu se pojavijo hude hormonske spremembe. V tem obdobju obstaja veliko tveganje za benigno rast raka. Zato ženske, starejše od 40 let, ne nudijo nobenega drugega načina za zdravljenje polipa razen kirurškega.
  • Velikost več kot 1 cm, velikost tumorja vpliva na odločitev zdravnika o operaciji. Če je polip dokaj majhen, ga običajno zdravimo z zdravilom. Vendar pa velikost 1 cm in več vodi do naslednjih posledic:
  • reproduktivni neuspeh;
  • blokade jajcevodov in cervikalnega kanala;
  • krvavitev;
  • nosečnost;
  • hude bolečine med menstruacijo in med seksom.

Pri tako resnih zapletih nič ne ostane, razen odstranitve vira nelagodja.

  • Polip ima adenomatno obliko. Adenomatske vrste imajo vse možnosti, da se hitro razvije v rak. Ni ga vredno zdraviti, ker lahko zamudite trenutek in nato zdravite rak. V tem primeru je priporočena popolna odstranitev polipa z obveznim pregledom biopsije. Če v formaciji ne najdemo nobenih rakavih celic, se izvede normalno postoperativno okrevanje.
  • Neplodnost Zaradi nastanka polipa v maternici oplojeno jajčece ni sposobno prilepiti na stene in nosečnost se ne pojavlja. Prav tako zamaši cerviks in jajcevod, kar preprečuje tudi nosečnost. Po odpravi polipa se ponavadi pojavi dolgo pričakovana nosečnost. Poleg tega, če bi se nosečnost zgodila med prisotnostjo polipa, bi to pomagalo povzročiti resne zaplete za plod.

Poleg tega je odstranitev tumorja veliko bolj donosna kot nenehno zdravljenje. Denar, porabljen za zdravila, obiski zdravnika in stalno diagnozo, je mogoče večkrat shraniti z izvedbo operacije enkrat. Poleg tega je po operaciji tveganje za ponovitev veliko manj kot po zdravljenju.

Kako odstraniti polipa?

Polipi v maternici in materničnem vratu se odstranijo na več načinov. Zdravnik z njim obravnava sprejemljivo metodo za bolnika. V nadaljevanju so glavne metode kirurških posegov za polipi:

  • Polipektomija. Za to metodo je značilno odvijanje stebla novotvorbe in zoženje lokacije. Uporablja se pri polipih do 0,3 cm, odvisno od tega, kje se nahaja, se uporabljajo različna orodja in navodila za poliktomijo.
  • Radiokirurška metoda. To metodo običajno izberejo ženske, ki želijo zanositi po operaciji. Odstranjevanje poteka z radijskimi valovi in ​​ima minimalne učinke.
  • Kriorazgradnja Uporablja se za odstranjevanje majhnih polipov. To se izvede s tekočim dušikom. Neoplazma je zamrznjena in posledično celice formacije umrejo in so odklopljene. Kraj pripenjanje cauterize.
  • Diathermexcision. S to metodo se uporablja električni nož. Operacija poteka z anestezijo.
  • Laserska koagulacija. Minimalno invazivna metoda, ki se uporablja na 6. dan cikla. Poliplaže se z nogo. Metoda je draga.
  • Solkovagin. To je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje tumorja tolikokrat, kot je potrebno, do njegovega popolnega izginotja. Metoda je ena najvarnejših za bolnika.

Kaj če odstranite odstranitev polipa?

Če ženska dvomi ali se odloči, da bo operacijo preložila, je zelo pomembno, da jo obvestimo o posledicah, ki jih to lahko povzroči.

  • Krvavitev. Polip se pogosto kaže kot krvavitev, tako med menstruacijo kot med njima. Pogosto so zelo močni, kar lahko vodi do anemije.
  • Širjenje okužb. Ko polip krvavi, se lahko mikrobi na mestu rane kopičijo. Lahko povečajo širjenje novotvorb in povzročijo vnetje. Če gre v kronično fazo, lahko dobite sepso, to je okužbo krvi. Nadaljnja visoka temperatura in dolgotrajno zdravljenje.
  • Rast v rak. Da, polip je benigna neoplazma. Če pa se operacija izvaja dolgo časa, lahko počakate, da se razvije v maligni tumor. Potem bodo težave veliko bolj resne kot samo operacija.
  • Neplodnost Prisotnost benignega izobraževanja ženski ne omogoča, da bi postala mama. Če ženska želi popolnoma obnoviti svojo reproduktivno funkcijo, ne sme odložiti operacije.

Če poznam vse posledice počasnosti operacije, mora ženska tehtati, ali obstajajo kakršni koli zapleti, da bi odložil odstranitev polipa?

Kontraindikacije za odstranitev

Kljub pomembnosti in odlični izvedbi operacije nekatere ženske ne morejo opraviti operacije. To je posledica kontraindikacij, ki so na voljo med kirurškimi posegi. Kakšne so kontraindikacije?

  • srčno popuščanje;
  • respiratorna odpoved;
  • odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • nizko število trombocitov v krvi (bolje je uporabiti lasersko terapijo, kriorazgradnjo);
  • genitalne okužbe;
  • duševne težave.

Če ima ženska kontraindikacije, bo zdravnik izbral metodo odstranjevanja polipa, ki ne škoduje zdravju. Pred operacijo se opravijo dodatni pregledi, ki razkrivajo težave. Po odpravi teh težav se operacije izvajajo na običajen način.

Kako sem odstranil polipole endometrija: osebna izkušnja

Skoraj ne jem mesa, zato sem mislil, da so lahko nizke ravni hemoglobina povezane s tem. Terapevt je zagotovil: "Ne najdete toliko, kot potrebujete, marite do ginekologa." Že nekaj let nisem bil pri ženski zdravnici - to je neprijeten posel. Včasih sem hodil kot ura - vsakih šest mesecev, potem sem zamenjal kraj bivanja, utopil sem se v novem, srečnejšem življenju - in nekako sem prenehal razmišljati: nič vas ne moti - prav. To je napaka številka ena: moraš iti, potrebno je.

Kako najti polipa

Ženska morda ne sumi, da ima polipole endometrija. Torej natančna diagnoza daje ultrazvok medeničnega organa, to je na petem ali šestem dnevu cikla. Polipi lahko kalijo celotno votlino maternice in "izstopajo" iz nožnice, in le pod tem pogojem se lahko odkrijejo z rutinskim vizualnim pregledom. Polip je neprijetna beseda, občutek, da je to nekakšen novinec. »Zakaj? Kaj je to? Kaj je on? je Ali je tam? «- Strašen sem, da sem star 40 let in o njem sploh ne vem ničesar. »No, to se dogaja. narašča. Odstraniti morate. Da, pod splošno anestezijo. Ne, ni strašljivo, «odgovori zdravnik.

Kaj je polip endometrija

Polip endometrija se pojavlja pri skoraj vsaki drugi ženski in če so bile starejše ženske v zgodnjih 40. letih bolj dovzetne za to bolezen, se sedaj polipi pojavljajo tako pri najmlajših kot pri starejših.

Maternica je obložena s sluznico - endometrijem, in - kar je narobe v telesu - raste. Polip je benigna tvorba sluznice maternice, ki se pojavlja iz različnih razlogov: hormonskih motenj (zmanjšanje progesterona, povišanega estrogena), sladkorne bolezni, debelosti, splavov, intrauterine naprave, vnetnih procesov, različnih alergijskih reakcij itd. Polipi lahko rastejo na podlagi drugih bolezni reproduktivnega sistema - erozije materničnega vratu, endocervicitisa. Polip je sestavljen iz istih tkiv, kot je endometrij, in je lahko glandularno-vlaknast, žlezasto-cističen ali mešan. Pogosto je polip prikazan kot nekakšna "goba na nogi", vendar nima vedno takšne oblike - podlaga ne sme biti tanka, ampak široka. Velikost polipa je lahko od zelo majhnih do resnih, polipi pa v velikosti 1,5-2 cm že povzročajo veliko težav - bolečine, krvavitve in majhni in izolirani polipi sploh ne motijo. Dokler ne odrastejo.

Kaj je nevarno polip

Večji polip, bolj trpi žensko telo: podaljšana zelo močna menstruacija, krvavitev in izcedek v obliki krvnih strdkov po menstruaciji in pri ženskah med menopavzo. Zato velika izguba krvi vodi do zmanjšanja ravni hemoglobina, ki nima časa za okrevanje. Nizek hemoglobin je slab zaradi mnogih razlogov, vendar je splošna točka prezgodnje staranje telesa. Povečana utrujenost, izpadanje las, poslabšanje stanja nohtov (ko so nohti lomljeni in luščeni, ne morate jemati kalcija, temveč darovati kri hemoglobinu) zaradi pomanjkanja železa v krvi. Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, zlasti med menstruacijo (ne, boleči kritični dnevi niso normalni, ni dovolj piti plevel in domnevati, da imate dedno telo in ničesar ne moremo storiti glede tega).

Nenazadnje pa polip vpliva na reproduktivno funkcijo ženske. Odvisno od lokacije, lahko preprosto "blokira" vhod v maternico. Če je polip velik, ne omogoča, da se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice.

Ali lahko benigni polip degenerira v maligno neoplazmo?

Verjetnost za to je zelo majhna, kar zadovoljuje, vendar se odstranjeni material vedno vzame za histološko analizo, da se zagotovi njegova varnost. Toda polip, ki se redko ponovno rodi, lahko služi kot ozadje za razvoj drugih vnetnih in onkoloških bolezni endometrija.

Operacija

Sodobna metoda odstranjevanja endometrijskega polipa je histeroresektoskopija, ko se endoskopska cev vstavi v maternično votlino pod splošno anestezijo. S pomočjo posebne zanke, ki se drži pod nogo polipa, se izreže izobrazba, kraj kalitve pa se razžge, da se prepreči ponovitev.

Operacija je skoraj brezkrvna, ne traja dolgo, nekaj ur po tem, ko je bolniku dovoljeno, da gre domov, če ni nobenih zapletov - pritiskov, krvavitve, šibkosti itd. V mojem primeru so začeli ob eni uri, "zbudila sem se" ob pol treh, trajalo je še eno uro in pol za odtekanje antibiotikov, anestezija (spodnji želodec me je bolelo, dobila sem eno injekcijo in nič več me ne moti - niti dan niti naslednji ). Ob petih zvečer, na lastne noge in ob normalnem počutju, sem šel domov.

Naslednji dan

Normalna krvavitev ne sme biti - samo majhen rjavi odcedek. V vsakem primeru je potreben zdravniški pregled. Imel sem majhno temperaturo - ne več kot 37,3 stopinje, to je normalno. Po operaciji sem imel 5 dni, da pijem antibiotike, protiglivično zdravilo in. biokefir za obnovo mikroflore. Kritični dnevi so potekali "z bang": neboleč in kratkotrajen (5 dni proti prejšnjim 7-8). Raven hemoglobina se je zvišala, vendar res, z vnosom železa. Poglejmo, kaj se bo zgodilo.

Mesec po izbrisu

Ultrazvok se opravi na peti ali šesti dan cikla, vse je v redu, “endometrij je tanek, vse je čisto. Brez sledi. Toda zdravnik je bil zadovoljen ne le s tem: "Če želite biti na porodniškem dopustu - delo na njem, je povsem mogoče." Ne želim, ampak vedeti, da je to mogoče - odlično.

Preprečevanje

Glavna stvar je, da vsakih šest mesecev obiščete ginekologa in nadzorujete ultrazvok. Da bi preprečili pojav polipov endometrija, moramo nadzorovati indeks telesne mase, da bi preprečili vnetne, avtoimunske bolezni in alergijske reakcije. Za tiste, ki ne načrtujejo nosečnosti, je mogoče z zdravilom namestiti posebno intrauterino napravo. Ščiti pred neželenim spočetjem in zdravi. Spirala je določena za pet let in je draga - približno 16.000 rubljev. Primernost določi zdravnik: jaz, na primer, mi ni bila priporočena, ker je maternica deformirana in obstaja velika verjetnost, da se ta draga stvar tam ne bo držala.

Preberite tudi, kako brezbolno in učinkovito zdraviti krčne žile.

Zahvaljujemo se za pomoč pri pripravi publikacije Kandidata medicinskih znanosti, porodničar-ginekolog Medicinskega centra Atlas Olga Terekhinu.

Endometrij polipa v maternici: kakšna je patologija in kako jo zdravimo

Povečanje števila identificiranih hiperplastičnih endometrijskih procesov je povezano s povečanjem pričakovane življenjske dobe žensk, številom nevroendokrinih motenj in spremembami življenjskega sloga. To seveda vodi do povečanja števila bolnikov z rakom endometrija. Da bi zmanjšali tveganje, morate pravočasno diagnosticirati in zdraviti polip endometrija.

Vsebina:

  • Polip endometrij: kaj je in kako zdraviti
  • Simptomi: s katerimi znaki lahko sumi polip
  • Endometrijski žlezni polip
  • Glandularni vlaknasti polip endometrija
  • Vlaknasti polip endometrija
  • Adenomski polip endometrija
  • Kako prepoznati polipozo z ultrazvokom
  • Metode zdravljenja
    • Pregled pred operacijo
    • Histeroskopija in njene posledice
    • Zdravljenje po operaciji
  • Obdobje rehabilitacije
  • Nosečnost po operaciji

Kaj je polip endometrija

Zelo pogosto se v obdobju pred in po menopavzi odkrijejo benigne patološke spremembe v notranjem tkivu maternice, lahko pa jih odkrijemo tudi pri bolnikih v rodni dobi. Endometrij je hormonsko občutljivo tkivo, zato lahko absolutne ali relativne spremembe koncentracije estrogena povzročijo nastanek žarišč hiperplazije - endometrijskih polipov (koda ICD-10 N84).

Zdravljenje endometrijskega polipa v maternici: operacija hysteroresectoscopy. Ko je material poslan na histologijo, ki določa vrsto polipa in daje zdravniku možnost, da predpiše pravilno zdravljenje.

Endometrij polipa v maternici: vzroki

Dejavniki tveganja so stanja, pri katerih je razmerje med estrogenom in progesteronom moteno. Zmanjšanje koncentracije progesterona vodi v povečano proliferativno delovanje estrogena in povečano delitev endometrijskih celic. Točni vzroki endometrijskih polipov v maternici pa niso znani.

Najpogosteje jih diagnosticirajo ženske z naslednjimi boleznimi in boleznimi:

  • disfunkcija jajčnikov in kronična anovulacija;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • hiperplazija skorje nadledvične žleze;
  • napačno zdravljenje s spolnimi hormoni;
  • ekstragenitalne motnje: debelost, bolezni ščitnice, diabetes, patologija jeter;
  • kronični endometritis, pogoste intrauterine manipulacije (splavi, kiretaža).

Če je v maternici postavljena diagnoza polipa endometrija, so vzroki za to stanje odvisni od prisotnosti ginekološke patologije pri ženskah, ki lahko moti ravnotežje hormonov. Nekatere vrste tumorjev se lahko degenerirajo v rak.

Razvrščanje tipov rasti, sprejetih v Rusiji, temelji na tisti, ki jo je predlagala Svetovna zdravstvena organizacija leta 1975. Po njem so histološki tipi polipov:

  • železov;
  • glandularno vlaknate;
  • vlaknast;
  • adenomatozno.

Nemogoče je predvideti, kako hitro raste središče hiperplazije. Maternica je običajno razcepljena, majhna, hiperplastični proces ne more izvajati pritiska na miometrij in širiti maternico. Včasih se lahko ustavi v določeni velikosti in ne raste več. Njena velikost ni veliko bolj nevarna, ampak stopnja diferenciacije celic: nižja kot je, večja je verjetnost transformacije v maligne oblike. Adenomatozni proces je bolj dovzeten za to.

Kakšne simptome lahko sumimo na patologijo

Če sumite na polip endometrija, so simptomi različne jakosti. Včasih je asimptomatski potek možen, če je velikost lezije majhna, do 1 cm.

Vodilni znaki patologije endometrija so krvavitve maternice več vrst:

  • aciklični, ki se pojavijo ne glede na fazo mesečnega cikla;
  • stiki so opaženi po spolu ali pri ginekologu;
  • menometer - obilna menstruacija.

Krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo z veliko velikostjo izrastka, zvijanjem nog in nekrozo tkiva.

V reproduktivni dobi vzroki in simptomi rasti pogosto povzročajo primarno neplodnost. Pomanjkanje ovulacije, ki spremlja večino žensk s to patologijo, je posledica hormonskega neravnovesja. Torej, če je mogoče zanositi brez zdravljenja, ni mogoče zagotovo reči. Če se tumor oblikuje na ozadju nespremenjenega endometrija, se lahko pojavi nosečnost, vendar se poveča tveganje za spontano prekinitev.

Pri ženskah z ohranjenim mesečnim ciklom se lahko pojavi funkcionalni polip. Oblikuje se v drugi polovici MC in se lahko ciklično spreminja, tako kot preostala plast endometrija. Takšne rasti se odzivajo na uvedbo estrogena in progesterona.

Endometrijski žlezni polip

Bazalni sloj se nahaja pod funkcionalno plastjo materničnega epitelija, ki se med menstrualnimi krvavitvami zavrne. Iz nje se začnejo tvoriti hiperplastične žarišča, ki se postopoma širijo in izbočijo tkivo v endometriju. Takšne tvorbe so hormonsko neaktivne in se ne odzivajo na stimulacijo s progesteronom. Razlikujejo se po strukturi od okoliških tkiv, kar je še posebej opazno v drugi fazi cikla. Histološka varianta se ugotovi, če se je razvil žlezdani polip endometrija funkcionalnega tipa:

  • sekretorna varianta;
  • proliferativna varianta;
  • hiperplastična možnost.

Pri ženskah z ohranjeno menstruacijo je značilno, da se določi osnovni tip nezrelih celic, ki se ne odzove na terapijo s progesteronom. V ozadju hiperplazije žlez, se tak polip lahko spremeni, da tvori proliferativni endometrij. Na histologiji hiperplastična varianta potrjujejo ti znaki. Če študija razkrije, da tkivo ustreza sekrecijskemu ali proliferativnemu obdobju cikla, to pomeni, da se žarišče odziva na učinke jajčnikov.

V žleznem polipu je stromalna komponenta slabo izražena, v večini žarišč prevladuje žlezno tkivo. Stroma je ohlapno vezno tkivo, ki ga predstavljajo celice s prepletanjem krvnih žil v bazi. Polipi s fokalno fibrozo strome se težko pripisujejo žleznim. Žleze se nahajajo v njem pod različnimi koti, se razlikujejo po dolžini.

Iz polipa se lahko oblikuje adenomatozni tip. Istočasno se proliferirajoče epitelijske celice brez atipije odkrijejo žariščne ali difuzne.

S pomočjo ultrazvoka lahko predpostavimo prisotnost patologije. Ima jasne meje, širi votlino maternice, struktura je homogena ali z mnogimi vključki. Nahajajo se v ustih jajcevodov ali na dnu. Z ultrazvokom lahko določimo majhen polip, samo 0,2-0,4 cm.

Zdravljenje žleznega polipa vključuje dve stopnji - kirurško odstranitev in hormonsko terapijo. Enostavna in učinkovita metoda je odstranjevanje histeroskopije in endometrijskega polipa. Če so se posode za hranjenje odstranile in mesto vezave koaguliralo ali sežgalo s tekočim dušikom, potem ni razlogov za nadaljevanje rasti. Odprti polip se pošlje histologiji, da potrdi diagnozo.

Ko je endometrijski polip potrjen, zdravljenje po odstranitvi vključuje jemanje hormonskih zdravil. To so lahko kombinirani kontraceptivi in ​​čisti progestogeni. Zdravila, predpisana za obdobje 3-6 mesecev. Kako zdraviti s svojo pomočjo učinke polipa s stromalno fibrozo bo podrobno razložil zdravnik. Po tem lahko ženska načrtuje nosečnost in IVF. Fotografije nekaterih drog, glej naslednjo.

Glandularni vlaknasti polip endometrija

Histološka analiza fragmentov materiala za biopsijo žleznega-vlaknaste neoplazme omogoča ugotavljanje, da so žleze v njej naključno, v fazi proliferacije. Funkcionalno aktivni epitelij ni izrazit, vendar je v cističnih žlezah proliferativen ali pa ne deluje in je zgoščen. Noga je bogata s celičnimi elementi s stromalno fibrozo. Stromalna komponenta prevladuje nad žlezo.

Diagnoza kaže vrsto polipa:

  • drugačna možnost;
  • povratno možnost.

Slednji tip je bolj značilen za postmenopavzo (menopavza). Polipi proliferativni tip ima velike velikosti - od 2,5 do 3,5 cm.

Pri endometrijskem vlaknastem polipu je zdravljenje kombinirano tudi v obliki kirurškega in konzervativnega zdravljenja. Med histeroskopijo je potrebno kiretiranje maternične votline, kar pomeni zmanjšanje tveganja za ponovitev. Ker vzroki žleznega vlaknenega polipa zahtevajo zdravljenje po odstranitvi, so hormonski pripravki predpisani do 6 mesecev. Potem lahko načrtujete nosečnost.

Vlaknasti polip endometrija

Vzroki za to vrsto materničnega polipa so podobni drugim. V vlaknastem polipu endometrija prevladuje stroma, žlezno tkivo je najdeno posamično, malo je posod. Osnova terapije je operacija. Po odstranitvi dopolnjuje zdravljenje: uporabljajo se antibiotiki in hormonska zdravila.

Adenomski polip endometrija

Ta vrsta polipa je redka, bolj značilna za ženske po 40 letih in ženske po menopavzi. Velikost polipa je majhna, redko do 30 mm. Ugotovite, da lahko ta hiperplazija ali to je polip samo histološko. Pogosto obstaja kombinacija patologije z miomom, adenomiozo. Pri ženskah, povezanih s starostjo, se lahko patologija razvije v ozadju atrofije endometrija. Morfološka struktura adenomatoznega polipa postane mlajša. Z napredovanjem stanja se pretvori v adenokarcinom.

Ali je v tem stanju potrebna operacija? Zdravljenje poteka celovito. Adenomatozni polip endometrija mora biti operiran, da se prepreči malignost in metastaze.

Kako določiti patologijo z ultrazvokom

Pri ultrazvoku ima vsaka vrsta neoplazme značilne skupne lastnosti:

  • jasne meje ognjišča;
  • deformacija sredinskega linearnega dela M-echo;
  • ekspanzija maternice;
  • akustični učinek v obliki ojačanja ali slabljenja signala;
  • okrogle oblike;
  • prisotnost cističnih vključkov.

Ultrazvočni znaki se nekoliko razlikujejo glede na vrsto polipa. To pomeni, da se ultrazvočni pregled lahko uporabi samo za ugotavljanje, ali je nastala proliferacija, in vrsta in nadaljnje zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija se določi z rezultati histologije.

Odstranjevanje polipa endometrija

Po diagnozi polipa endometrija se zdravljenje izbere glede na njegov histološki tip in starost ženske. Odstranitev polipa endometrija je obvezna faza zdravljenja. To je posledica velikega tveganja prehoda na raka. Polip je tudi ovira za nosečnost pri ženskah v rodni dobi.

Nekateri menijo, da lahko polip izide z menstruacijo. Ampak ni. Vir rasti neoplazije je bazalni sloj, ki se med menstruacijo ne lušči. Na kateri dan cikla se odstrani, v določenem primeru, zdravnik odloči. Toda optimalno obdobje se šteje, ko potečejo mesečna obdobja in ne kasneje kot 10 dni od začetka. V tem času je endometrij tanek, njegov položaj in noga polipa sta jasno vidna. To vam omogoča, da pravilno odstranite polip na zdravo tkivo in preprečite njegovo ponovitev (relaps). Med menstruacijo lahko opravite resekcijo iz nujnih razlogov.

O tem, kaj je polip endometrija in kako ga zdravimo, mora odločiti zdravnik posebej.

Polip endometrija v maternici in zdravljenje brez operacije

Popolno zdravljenje brez operacije je nemogoče. Tradicionalne metode zdravljenja niso učinkovite. Ne izgubljajte časa pri iskanju receptov in preverjanju učinka najdenih sredstev. Obstajajo minimalno invazivne tehnike, ki minimalno poškodujejo okoliška tkiva, jih ne spremljajo krvavitve in imajo po manipulaciji kratko obdobje okrevanja, na primer histeroresektoskopijo.

Zdravljenje brez operacije endometrijskega polipa v maternici lahko imenujemo lasersko odstranjevanje. Ta metoda omogoča resekcijo samo patoloških tkiv brez tvorbe brazgotine. Pri odstranjevanju laserja lahko izberete želeno moč in opazovalni učinek na tkanino. Pomanjkljivost metode je, da se v nekaterih primerih bolezen ponavlja po nekaj mesecih.

Histeroresektoskopija endometrijskega polipa - kaj je to

Glavna metoda zdravljenja polipov endometrija v maternici vseh vrst, razen adenomatoznih, je resektoskopija. Adenomatni polip pri bolnikih, starejših od 45 let, je indikacija za histerektomijo. Pri deklicah, ki niso rodile, se zatečejo histeroresektoskopiji endometrijskega polipa - to je taka ekscizija s histeroskopom. Nato so predpisani hormonski pripravki in je priporočljivo, da zanosijo in rodijo v bližnji prihodnosti. Ko se adenomatozni fokus ponovno pojavi, se maternica odstrani brez dodatkov.

Histeroskopija endometrijskega polipa je metoda izbire pri zdravljenju patologije.

Pregled pred operacijo

Če v maternici najdemo polip endometrija, je operacija načrtovana po načrtih. Samo krvavitve in nekroza neoplazme so indikacije za nujno intervencijo. Rutinska raziskava vključuje:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • koagulogram;
  • krvna skupina in rezus faktor;
  • biokemijska analiza;
  • EKG;
  • raziskave o HIV in sifilisu;
  • Ultrazvok medenice.

Glede na indikacije so možni tudi drugi znaki pregleda.

Histeroskopija in njene posledice

Postopek odstranitve se izvaja na ginekološkem oddelku v operacijski dvorani pod splošno anestezijo. Lokalne anestezije se ne uporablja. Po odstranitvi polipa je priporočljivo narediti kiretažo maternice. To še posebej velja za hiperplazijo endometrija.

Postoperativno obdobje poteka v oddelku. Preprečuje se prebujenje iz anestezije, diureza (ločevanje urina). Praznjenje po histeroskopiji endometrijskega polipa v obliki temne krvi 2-3 dni. Potem se razsvetlijo, postanejo sluzasto z rahlim odtenkom rumene. Lahko traja do 10 dni po odstranitvi.

Posledica histeroskopije je lahko endometritis. Z zvišanjem telesne temperature, videz odvajanja z vonjem, gnoj, morate obvestiti svojega zdravnika. Prekomerna krvavitev nekaj dni po histeroskopiji tudi kaže na poslabšanje stanja in zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Vzorec tkiva iz polipa se pošlje za histologijo. Rezultat je pripravljen v približno 7-10 dneh. Na podlagi analize podatkov lahko prilagodite nadaljnje zdravljenje in se odločite, kaj storiti.

Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija

Kirurška manipulacija je prva faza zdravstvene oskrbe. Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija v maternici je preprečevanje gnojno-septične okužbe in hormonske korekcije. Nehormonsko zdravljenje vključuje antibiotike širokega spektra (Cefotaxime, Summamed), vitamine. Obroki morajo biti uravnoteženi. Ženske s prekomerno telesno težo morajo upoštevati dieto.

Hormonska terapija vključuje imenovanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov za ženske, mlajše od 40 let (Janine, Yarina, Regulon). Več kot 40 uporablja droge progestin Duphaston, Utrozhestan.

Izpust po histeroskopiji polipa endometrija: obdobje rehabilitacije

Mesečno po odstranitvi polipa endometrija lahko pride z zamudo, če ne s strganjem. Prva obdobja po čiščenju maternice se pojavijo v 28-30 dneh. V tem primeru se dan operacije šteje za prvi dan cikla. Pri uporabi hormonskih zdravil je zamuda menstruacije praktično odsotna.

Da bi preprečili zaplete, priporočamo spolni počitek v roku enega meseca po operaciji. Prav tako ne morejo kopati v kopeli, se vroče tuš in kopel, sončenje, dvigovanje uteži.

Ženske, ki ne bodo zanosile z fibroidi ali endometriozo, je priporočljivo uporabiti intrauterino napravo s sestavino progestogen Mirena kot zdravljenje po odstranitvi hiperplastičnih lezij.

Polip endometrija in nosečnost

Polip in nosečnost sta nezdružljiva. Prisotnost v maternici polipa preprečuje vsaditev zarodka, tudi če je prišlo do zanositve. To je mehanska in biokemična ovira za nosečnost. Zarodek se ne bo vezal na »nezdravi« endometrij in se bo pojavil z menstrualnim tokom. Če se zarodek vsadi v zgodnji nosečnosti, se bo pojavil spontani splav. Pogosto je polipoza endometrija ugotovljena pri deklicah, ki niso rodile kot vzrok za dolgo odsotnost nosečnosti.

Za obnovitev zdravega endometrija potrebujemo približno 6 mesecev. Po tem času lahko načrtujete nosečnost po odstranitvi, IVF ali intrauterino oploditev. V ta namen je priporočljivo, da se testirajo na spolno prenosljive okužbe (HPV, klamidija, mikoplazma), pijejo vitaminov in mikroelementov, folno kislino.

Pravilno prepoznani simptomi in zdravljenje polipov endometrija v maternici dajejo dobre napovedi za okrevanje in ohranjanje reproduktivne funkcije.
Avtorica: Svetlana Stas